ŠEBOVÁ: „Workoholizmus nie je cesta za ‚americkým snomʻ v našich podmienkach. K rakovine áno.“

Prednostka Detskej ORL kliniky na bratislavských Kramároch Irina Šebová má
za sebou 34 rokov praxe. Niekoľko rokov pôsobila aj v nemeckom Erlangene.
Rešpektovaná lekárka verí v medicínsky pokrok a neuznáva matky, ktoré
svojimi postupmi ohrozujú životy svojich detí.

Otorinolaryngológia nie je iba o zapálených hrdlách či boľavých ušiach.
Onkologické ochorenia nepoznajú brata. Ako vznikajú rakovina hltana
a hrtana?

Na príčine je jednak nadmerné užívanie alkoholu, hlavne destilátov, a fajčenie.
Dnes už vieme aj o vírusoch, ktoré vedú k rakovinovému ochoreniu. Je veľmi
dôležité neprehliadať včasné príznaky z oblasti ORL orgánov naznačujúce
predrakovinový stav, ako sú zmeny hlasu v zmysle stupňujúceho sa
zachrípnutia, sťažené prehĺtanie, prípadne sťažené dýchanie alebo krvácanie
z dýchacích alebo hltacích orgánov. Dve tretiny pacientov k nám prichádzajú až
v pokročilých štádiách onkologických ochorení. Zhoršuje sa tak šanca na ich
vyliečenie a stúpajú trvalé následky spojené s ich radikálnou liečbou,
predovšetkým v podobe chirurgickej resekcie, chemoterapie a ožarovania.
Niektorí pacienti sú obeťami tzv. alternatívnej liečby, nakoľko takéto postupy
nie sú v skutočnosti žiadnou liečbou, navyše ich zbytočne stoja peniaze a vedú
buď k omeškaniu liečby alebo ich zahubia.

Všetko sa zrýchlilo. Mnohí žijú pod obrovským stresom, túžia po kariére
a chcú sa v práci udržať. Môže mať aj hektická doba zameraná na úspech
vplyv na rakovinu hltana a hrtana?

Pracovný tlak, negatívny stres, zlá životospráva, nedostatok pohybu, zlé návyky
ako fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu a drog patria medzi rizikové faktory.
Negatívne pôsobia aj nekvalitná strava a zlá kvalita ovzdušia. Toto všetko má
vplyv na naše zdravie. Som skeptická, keď vidím škody na zdraví u podnikateľov,
často aj v mladom veku, ktorí si myslia, že workoholizmus je tá správna cesta za
dosiahnutím naplnenia ich „amerického“ sna v slovenských podmienkach.
Často sa u nich prejavia civilizačné ochorenia v skoršom veku, už okolo 35-40
rokov.

Dá sa onkologickým ochoreniam predísť zdravým životným štýlom
a minimalizáciou stresu?

Určite je správne snažiť sa o zdravý životný štýl. A čo so stresom? V očiach
verejnosti toto často používané slovo môže pomaly za všetko. To je však
nezmysel. Stres môže byť pozitívny a negatívny, k životu patria obidva. Treba sa
naučiť zvládať ich oba. Pozitívny stres nás poháňa vpred. Ten negatívny, ako je
napr. strata blízkej bytosti, strata zamestnania či vážna osobná prehra, nás,
samozrejme, oslabí a keď bude trvať pridlho, tak nám môže vážne ublížiť.
V živote však nemáme vplyv na všetko. Napríklad časté nočné služby, alebo
manažéri, ktorí lietajú viac ako štyrikrát ročne viac ako dve hodiny proti času,
život prežitý vo výrazne inom časovom pásme, než v akom sa človek narodil,
pravidelné rušenie spánkového rytmu zapálením a zhasnutím svetla, to sú
všetko faktory narušujúce biorytmus a prispievajúce k posilneniu negatívnych
civilizačných vplyvov. Práca zváračov, sklárov, baníkov, vodičov na dlhých cestách a množstva ďalších nesie v sebe rôzne rizikové faktory, ktoré sa nie vždy dajú minimalizovať používaním ochranných pomôcok alebo určitého bezpečnostného režimu.

Raz ste mi spomínali, že najhoršou kombináciou, ktorá je často príčinou
rakoviny hrtana a hltana, je práve nadmerná konzumácia tvrdého alkoholu
spolu s fajčením.

Toto tvrdenie platí. Okrem toho nachádzame nové príčinné súvislosti –
genetické, vírusové, ale aj škodliviny z pracovného a domáceho prostredia,
ovzdušia, žiarenie, nekvalitné stravovanie… V bežnom živote sme si zvykli pre
všetky druhy onkologických ochorení používať zjednodušene slovo rakovina.
Zhubných nádorov je však množstvo rôznorodých typov, ktoré majú jednak
svoje typické biologické správanie, jednak sa to správanie čiastočne mení
vlastnosťami hostiteľa. Veľmi dôležitá je včasná diagnostika, a preto je
potrebné myslieť na prevenciu! Občas stretneme v lekárskej praxi starých ľudí,
ktorí prežili aj dva-tri druhy rakoviny. A nakoniec na ne dokonca ani nezomrú,
absolvujú úspešnú liečbu.

Diskutuje sa však už aj o víne ako o zdravom nápoji. Môže byť v malom
množstve pre človeka prospešné?

Samozrejme, že tvrdý alkohol je v zmysle nadmerného dráždenia sliznice
hltacieho traktu škodlivý. Čo sa týka vína, tak sa hovorí o tzv. francúzskom
paradoxe. Ak pijeme hoci denne v malom množstve kvalitné červené víno,
ktoré obsahuje antioxidanty, tak to môže mať pozitívny vplyv na naše zdravie.
Pridajme k tomu typickú stredomorskú kombináciu takéhoto vína, syra
a produktov z olív. Spomeňme aj japonské sushi, samozrejme, pripravené
z čerstvých materiálov. Okrem boja s metlami ľudstva, akými sú alkohol
a fajčenie, do hry vstúpila obezita ako veľmi negatívny vedľajší faktor
zhoršujúci celkový zdravotný stav ľudstva vo vyspelých krajinách.

Mnohí mladí, ktorí chcú byť úspešní, nedbajú o svoje zdravie a napokon sa
stane reálna katastrofa…

Môže a nemusí to dopadnúť katastrofou. Škody môžu byť aj menšieho, ale
chronického charakteru. Je to skutočne o inteligentnom výbere životného štýlu
a zdravotnej starostlivosti. Dr. Google je problematický radca, asi ako oheň – je
to dobrý sluha a zlý pán. Laická verejnosť sa stretáva s množstvom informácií,
ktoré nemôže vedieť odborne interpretovať. Ako lekárka vidím mnohé
nebezpečné úlety. Ako matka a stará matka som dosť vydesená praktikami
matiek, ktoré odmietajú rodiť v nemocnici, čím riskujú nielen svoj život a
zdravie, ale aj život a zdravie svojho dieťaťa. Nerešpektujú pediatrov a
porušujú očkovací kalendár zostavený odborníkmi. Broja vo všeobecnosti proti
vakcinácii a riadia sa pritom nezmyselnými konšpiračnými teóriami. Veria svojej
laickej rodičovskej komunite, nie odborníkom. Niesť zodpovednosť za svoje činy
však nevedia a nechcú.

Pred rokmi sa objavila informácia, že HPV vírus, ktorý môže spôsobiť
rakovinu, sa prenáša práve orálnym sexom.

Je to tak. O tom bol aj ten „škandalózny“ výrok amerického herca Michaela
Douglasa a, samozrejme, aj hlúpa interpretácia bulváru, že sa automaticky
muselo jednať o neveru. Určitý druh rakoviny hltana môže byť spôsobený
infekciou HPV vírusmi. Liečila som kolegu, ktorý celý život nefajčil a alkohol pil
príležitostne s mierou, a keď išiel na zaslúžený dôchodok, tak zrazu ochorel na
takýto nádor, ktorého primárne ložisko sme našli na koreni jazyka. S HPV
vírusmi sa stretávame v bežnom živote všetci, je ich množstvo typov. Toto
komplikuje prevenciu pred nimi. Máme však dnes k dispozícii očkovanie proti
HPV vírusom, ktoré je vhodné napr. pre pubertálne dievčatá pred začiatkom ich
sexuálneho života. Znižuje šancu onkologických ochorení krčka maternice.

Je teda podstatné očkovanie, alebo monogamia?

Promiskuita v spojitosti s nechráneným sexom je zo zdravotného hľadiska niečo
ako ruská ruleta. Sexuálne prenosné ochorenia existovali a existujú, okrem
historicky notoricky známeho syfilisu a kvapavky tu však máme aj novú ponuku
napr. v podobe HIV infekcie.

Ktoré choroby a ich liečba zaznamenali u nás progres?

Pokrok vidíme pri liečbe chronických zápalov stredného ucha – kedysi boli
rozšírenejšie a viedli k vážnym komplikáciám. V súčasnosti je medikamentózna
a chirurgická liečba plošne dostupná, pacienti sú dispenzarizovaní a v ponuke je
množstvo zdravotníckych technológií, ktorými je možné rehabilitovať narušený
a dokonca stratený sluch. Myslím predovšetkým na elegantné načúvacie
prístroje, ktoré sú dnes veľmi dokonalé, môžu byť prepojené na moderné wifi
technológie a majú zaujímavé funkcie.

Autorka Petra Hüblová počas vysokej škole spolupracovala s printovými magazínmi aj médiami. Po skončení štúdia vystriedala viacero slovenských médií, vrátane rozhlasov a televízií. Dlhé roky sa zameriava na kultúru, šoubiznis a lifestyle. Vždy ju však priťahovali skutočné príbehy, osudy a život nezvyčajných ľudí.